যখন গ্যাস্ট্রিক আলসার ও ডিওডিনাল আলসারের কোনটিই সঠিকভাবে বুঝা যায় না, তখন তাকে পেপটিক আলসার ধরা হয়। দীর্ঘদিন যাবৎ পাকস্থলীর প্রদাহে ভুগলে এই রোগ হয়। পাকস্থলীর গাত্রের গ্ল্যান্ড হতে হাইড্রোক্লোরিক এসিড নামক এক প্রকার রাসায়নিক পদার্থ নিঃসরণ হয় এবং তা হজমে সহায়তা করে। উত্তেজক খাবার খেলে হাইড্রোক্লোরিক এসিড ও পেপসিন বেশী পরিমাণে নিঃসৃত হয়। খালি পেটে বেশীক্ষন থাকলে এই এসিড পাকস্থলীর অভ্যন্তর ভাগের মিউকাস মেমব্রেনের পাতলা আবরনীর প্রথমে দুই-এক যায়গায় প্রদাহ সৃষ্টি করে। এভাবে বেশীদিন চললে ঐ স্থানে ছোট ক্ষতের সৃষ্টি হয়। চিকিৎসার অভাবে এই আলসার কারো কারো বৃদ্ধি পায়, আবার কারো কারো ক্ষেত্রে বৃদ্ধি পায় না। ব্যথায় ২-৪ দিন কষ্ট পাওয়ার পর নিজ থেকেই শুকিয়ে যায় এবং ব্যথা কমে যায়। আবার অনেকের ঘা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়।

১। জন্ম থেকে পাকস্থলীর ঝিল্লীর দুর্বলতার জন্য।

২। বংশানুক্রমে আক্রান্ত ব্যক্তির বাপ-মা, ভাই-বোন কারো এই রোগ থাকলে।

৩। স্বাভাবিক অবস্থায় পাকস্থলীর ঝিল্লীর হাইড্রোক্লোরিক এসিড সহ্য করার ক্ষমতা আছে। কারো কারো ক্ষেত্রে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশী পরিমাণে হাইড্রোক্লোরিক এসিড নির্গত হয়, ফলে পাকস্থলীর মিউকাস মেমব্রেনে প্রদাহ হয়।

৪। পাকস্থলীর হাইড্রোক্লোরিক এসিড নিঃসরণ নার্ভের উপর নির্ভর করে। ঐ নার্ভ যত বেশী উত্তেজিত হয়, হাইড্রোক্লোরিক এসিড তত বেশী নিঃসরণ হয়।

৫। বেশী চিন্তাশীল ব্যক্তি, খিটমিটে মেজাজ, মানসিক অস্থির, বদমেজাজী ব্যক্তি এই রোগে বেশী আক্রান্ত হয়।

৬। ভেজাল খাদ্যদ্রব্য খাওয়া, অনিয়মিত আহার কিংবা প্রায়ই বহুক্ষণ যাবৎ খালিপেটে থাকলে পাকস্থলীর গাত্রে প্রদাহ হয় এবং পরবর্তীতে তা ঘায়ে রূপান্তর হয়।

৭। উত্তেজক খাবার যেমনঃ মরিচ, পিয়াজ, পান, চুন, জর্দা, লেবু, চাটনী, ইত্যাদি খেলে হতে পারে।

৮। অতিরিক্ত গরম মসলাযুক্ত খাদ্য, ভাতের সাথে আলাদা মরিচ খেলে, ছোবড়া জাতীয় খাবার ভাল করে চিবিয়ে না খেলে, এই রোগ হবার সম্ভাবনা থাকে।

৯। প্রায়ই টক বা টক জাতীয় খাবার খেলে।

১০। দাঁতের গোড়ায় দীর্ঘদিন যাবৎ পুঁজ হলে এবং তার জন্য খাবার ভালমত চিবিয়ে না খেলে।

১১। দীর্ঘদিন যাবৎ দুশ্চিন্তা বা মানসিক অশান্তি বা অস্থিরতা থাকলে।

১২। দৈহিক পরিশ্রমের জন্য পাকস্থলীতে পেপসিন ও হাইড্রোক্লোরিক এসিড বেশী উৎপন্ন হলে পেপটিক আলসার হয়।

পেপটিক আলসারের ক্ষতস্থানের অবস্থানের উপর ভিত্তি করে পেপটিক আলসার দুই প্রকার।         

পথ্য ও আনুষঙ্গিক ব্যবস্থাঃ রোগী ঔষধ খাওয়ার পর একটু সুস্থ হলে তাকে ঔষধ ও পথ্য নিয়ম মাফিক দীর্ঘদিন চালাতে হবে। প্রথম অবস্থায় লঘু সহজ পাচ্য পথ্য ছাড়া কিছুই দেয়া যাবে না। পরে অবস্থার উন্নতি হলে নরম ভাত ও টাটকা ও ছোট মাছের ঝোল খেতে দেয়া যেতে পারে। 

১। খালি পেটে থাকা।

২। উত্তেজক খাবার খাওয়া।

৩। টক জাতীয় খবার খাওয়া।

৪। শাক জাতীয় খাবার খাওয়া।

৫। মদ, চা, ধূমপান ইত্যাদি।

৬। গরুর মাংস, খাশির মাংস, ইলিস মাছ, বোয়াল, গজার, চিংড়ী, পুঁটি ইত্যাদি

৭। পাকা পেঁপে বা পেঁপের তরকারি খাওয়া।

৮। দুঃশ্চিন্তা, অধিক রাত জাগা ও দৈহিক পরিশ্রম।

৯। পান, জর্দা ইত্যাদি খাওয়া যাবে না।

১০। ডাল, টক, দধি, ঝাল, বাসি, তৈলাক্ত বা চর্বি জাতীয় মাছ, মাংস, ভাজা-পোড়া, ও অধিক মসলাযুক্ত খাদ্য খাওয়া নিষেধ।